Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - Какие документы необходимы для получения полисы омс иностранцам

Какие документы необходимы для получения полисы омс иностранцам

Какие документы необходимы для получения полисы омс иностранцам

Оглавление:

Причины замены, восстановления полиса ОМС:

  1. при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица;
  2. установления неточности или ошибочны сведений;
  3. ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
  4. утери полиса.

Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион) или выборе другой страховой компании, полис замене не подлежит, а на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов.

Где оформляется и выдается полис ОМС

Со списком лицензированных компаний, предоставляющих соответствующие страховые услуги, можно ознакомиться на или его территориальных подразделений.

Важно удостовериться, что выбранная компания есть в списках лицензированных страховщиков Фонда, иначе высок риск стать жертвой мошенников.

Была ли эта статья для вас полезной?

2 0 Ваш голос принят Произошла ошибка Поделиться: Поле обязательно для заполнения Введите номер телефона для связи Получить ответ Ваша заявка принята! Юрист свяжется с вами в ближайшее время Гражданско-правовые вопросы по сделкам с недвижимостью. Представительство в судах СЗФО.

Спросить юриста Ваша заявка принята!

Юрист свяжется с вами в ближайшее время

  1. В течении 5 минут с вами свяжется юрист и ответит на ваши вопросы
  2. Кратко опишите проблему и оставьте свои контактные данные
  3. Вы получаете развернутый ответ юриста и знаете как действовать дальше

Поле обязательно для заполнения Введите номер телефона для связи Обратиться к юристу

Зачем мигрантам нужен полис обязательного страхования: нюансы и механизм действия

Определенная часть иностранных граждан имеет право на получение ОМС. Без этого документа врачи поликлиник могут отказать в осмотре и лечении. Известны случаи, когда даже бригады скорой помощи отказывались выезжать на адрес к больному без полиса.

Хотя по закону не застрахованные лица могут претендовать на медицинское обслуживание в экстренных случаях.ОМС дает своему обладателю следующие права:

  1. Обследование.
  2. Неотложная помощь (при отравлениях, травмах и так далее);
  3. Плановое лечение;
  4. Бесплатное обращение к врачам (участковым терапевтам и узким специалистам);

Перечисленные услуги входят в базовый пакет.

В разных регионах предусмотрены дополнения к государственной программе, расширяющие перечень оказываемых услуг.

Региональные программы серьезно разнятся между собой.

Более выгодные условия предлагаются застрахованным лицам в центральной части России.

Медицинская помощь без полиса

Многие иностранные граждане не оформляют полис медицинского страхования из-за ошибочного понимания закона.

Действительно, на территории России в экстренных случаях медицинскую помощь должны оказывать всем людям, даже без полиса. Другой вопрос, что стандартное лечение или приём в поликлинике на бюджетной основе получить нельзя. Кроме того, остро стоит вопрос и относительно беременных женщин. Наблюдение, анализы и прочие процедуры для молодых мам — строго на платной основе.
Наблюдение, анализы и прочие процедуры для молодых мам — строго на платной основе.

Исключение делается только для самих родов и острой боли.

При этом рожают все мамы без полиса — в инфекционном отделении, даже несмотря на полностью здоровый организм и наличие подтверждающих анализов. Обратите внимание, что фактическое отсутствие полиса не является преградой для вызова скорой помощи. Больному должна оказываться вся необходимая помощь даже без документов.

С другой стороны, важно понимать, что закон — это одно, а суровая реальность зачастую диктует свои правила.

Естественно, отношение к людям без полиса в большинстве случаев будет значительно хуже. Именно поэтому даже гражданам России в любую поездку советуют брать свой полис наравне с паспортом, во избежание спорных ситуаций.

Узнайте, зачем . Как оформить медицинскую шенгенскую визу? Смотрите . Во время проведения FIFA 2020-2018 в России будут ужесточены правила миграционного учета. Подробнее в .

Подача заявления

Получить мед.

полис заявитель может самостоятельно.

От него потребуется заявление и следующие документы (оригиналы и копии):

  1. Для временно проживающих: национальный паспорт или другой официальный документ, где проставлена отметка о выдаче РВП.
  2. Для жителей России без гражданства: документ, который служит удостоверением личности, СНИЛС.
  3. Для беженцев: удостоверение беженца либо подтверждение того, что ходатайство о признании беженцем рассматривают.
  4. Для постоянно проживающих: национальный паспорт или другой документ, который официально признан удостоверением личности, СНИЛС (если есть).

После приема заявления иностранцу выдают временное свидетельство. Оно действует до того дня, пока не изготовят мед.

полис.Максимальная продолжительность – месяц со дня обращения в страховую компанию. Свидетельство не ограничивает владельца в правах – он использует его так, как пользовался бы полисом.Когда документ будет готов, сотрудники страховой компании сообщат получателю. Ему потребуется еще раз прийти с удостоверением личности, сдать свидетельство и получить готовый документ.

Трудовые мигранты

Иностранцы которые работают в России, независимо от того получили они патент на работу или работают неофициально, для получения медицинской помощи в муниципальных медицинских учреждениях должнs получить полис ДМС или самостоятельно оплатить все расходы, Источник: https://xn--80afopiqq.xn--80adxhks/kak-poluchit-polis-oms-inostrannym-grazhdanam-v-rf.html

Высокопрофессиональные иностранные специалисты

Здесь стоит быть внимательнее, так как просто иностранный гражданин не может прийти и получить медицинский полис, если он приезжает в Российскую Федерацию по приглашению работодателя.

Согласно правилам, необходимо сначала заключить трудовой договор, затем, по направлению компании, оформить медицинское страхование иностранных граждан. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! По истечении срока контракта или при досрочном его расторжении иностранный гражданин обязан вернуть документ, подтверждающий страховку либо работодателю, либо страховой фирме.

Обязателен ли полис ДМС для иностранных граждан

Полис оформляется в день обращения.

В страховой компании должны ознакомить клиента с обязанностями и правами по страховке, базовыми услугами и видами лечения, на которые она распространяется, способами связи со страховщиком, в случае нарушения прав застрахованного.

В отличие от россиян, граждане иных стран не могут оформить электронный документ или универсальную карту.

Им выдается только бумажный полис.

Документ выполнен на защищенном типографском бланке. Его нельзя мять, складывать, ламинировать. Со списком лицензированных компаний, предоставляющих соответствующие страховые услуги, можно ознакомиться на сайте Федерального фонда ОМС или его территориальных подразделений.

Важно удостовериться, что выбранная компания есть в списках лицензированных страховщиков Фонда, иначе высок риск стать жертвой мошенников. В соответствии с требованиями закона №114-ФЗ, который определяет порядок прибытия (убытия) иностранных граждан в Россию, полис добровольного медицинского страхования на весь период пребывания, является обязательным документом для разрешения въезда на территорию страны.
В соответствии с требованиями закона №114-ФЗ, который определяет порядок прибытия (убытия) иностранных граждан в Россию, полис добровольного медицинского страхования на весь период пребывания, является обязательным документом для разрешения въезда на территорию страны. Исключение представлено сотрудникам консульских учреждений, лицензированных международных организаций и членам их семей.

Отсутствие полиса ДМС или если не соответствие страхового покрытия минимально разрешённому, иностранца привлекают к административной ответственности в виде денежного штрафа от 2.0 до 7.0 тысяч рублей.

Беженцы или претенденты на статус беженца

Существует три основания, по которым человек может получить ОМС, имея статус беженца:

  1. ходатайство о присвоении статуса;
  2. жалоба о лишении статуса.
  3. удостоверение;

Таким образом, если человек является беженцем или претендует на получение данного статуса, то он может оформить ОМС. Для этого надо будет собрать базовый пакет документов и приложить к нему одну из трех бумаг, указанных выше.

Полис ОМС: что это, для чего понадобится и как выглядит

Полис обязательного медицинского страхования – документ, доказывающий наличие страховки, а, следовательно, гарантирующий своевременное оказание помощи.

Понадобиться зарубежным гражданам он может в следующих случаях:

  1. Пересечение границы (отсутствие полиса – веская причина для возвращения на родину).
  2. В случае непредвиденных ситуаций. Здесь не имеют смысла показатели здоровья, так как последние не способны предотвратить, например, наводнения.
  3. Полис позволяет оформить разрешение на работу, что особенно актуально для студентов.

Для иностранных граждан в РФ предусмотрены специальные карточки.

Действующий полис ОМС – двусторонняя карточка банковского типа, «окрашенная» под флаг принимающей гостей страны. С лицевой стороны отметка о функции карты, то есть расшифровка аббревиатуры, государственная символика, золотой защищенный чип и номер документа в виде 16 цифр внизу. Противоположная сторона содержит информацию о контактных данных фонда ОМС, электронную подпись владельца, его «паспортное» изображение и инициалы, также указывается дата рождения и срок эксплуатации полиса.

Завершает все индивидуальная голограмма, выступающая гарантом подлинности.

ОМС для ЕАЭС: полис ОМС для иностранных граждан в России

Поскольку договор о ЕАЭС предусматривает одинаковое социальное обеспечение для граждан стран ЕАЭС и граждан России, перед Евразийской экономической комиссией стоял вопрос о предоставлении медицинской помощи на российской территории для граждан ЕАЭС, поскольку у временно пребывающих иностранных граждан из Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, легально трудящихся на территории России, ранее не было возможности участвовать в программе обязательного медицинского страхования в РФ.

Обсуждение этого вопроса длилось длительное время, пока не было достигнуто полное соглашение сторон о соблюдении договора по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС в области здравоохранения. И в конце октября 2016 года Министерство здравоохранения России выпустило приказ, вносящий изменения в правила ОМС для граждан ЕАЭС. Таким образом, с 1 января 2017 года в связи с вступлением в силу новой редакции от 27.10.2016 г.

правил обязательного медицинского страхования в России, временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза получили возможность бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования. То есть теперь граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, которые официально работают в РФ, имеют право обратиться в страховую компанию для оформления полиса обязательного медицинского страхования. Подробнее о том, что дает ОМС иностранному гражданину, как получить полис ОМС иностранному гражданину из ЕАЭС, и кто может рассчитывать на обязательное медицинское страхование в России, мы расскажем в нашей статье.

Для более удобного перемещения по странице вы можете воспользоваться навигацией:

Как оформить

Нужно выбирать страховщика.

Желательно отдавать предпочтение надежной и крупной СК с высоким рейтингом доверия клиентов.Примечание!

На сайте фонда ОМС есть реестр страховых компаний. Из списка можно выбрать подходящую. Рейтинг СК выглядит так:

  1. ;
  2. МАКС-М;
  3. Росгосстрах;
  4. ;
  5. СОГАЗ;
  6. Спасские Ворота и другие.
  7. Ингосстрах;

Чем крупнее и влиятельнее компания, тем лучше.

Однако нужно обращать внимание на количество и географию филиалов.Как только СК будет выбрана, нужно взять с собой документы и отправиться в офис страховщика. На месте застрахованный должен написать заявление, получить временный полис.Некоторые СК представляют возможность получить страховку онлайн, что значительно упрощает процедуру.
На месте застрахованный должен написать заявление, получить временный полис.Некоторые СК представляют возможность получить страховку онлайн, что значительно упрощает процедуру. Для этого на сайте компании нужно заполнить форму, предоставить заявление и копии документов.Примечание!

Рекомендуем прочесть:  Как уйти быстро из жизни

Копии должны быть заверены нотариусом, иначе они не имеют юридической силы. Полис придет на электронную почту, бумажный либо карточный вариант можно будет забрать в офисе страховщика или заказать доставку.

Для представителей застрахованного лица

Сопровождающие и представляющие интересы застрахованного лица должны предъявлять:

  1. доверенность на представление интересов застрахованного;
  2. копии или оригиналы личных документов застрахованного;
  3. подтверждение полномочий представителя по закону.
  4. удостоверение личности;

Представлять интересы застрахованного могут родители, опекуны, попечители и др. лица по доверенности.

Как получить иностранному гражданину

Имея в руках документы, которые официально подтверждают личность, право на нахождение в России, можно обратиться в любую понравившуюся страховую компанию для заключения нужного договора.

Некоторые люди для этого узнают предлагаемые варианты программ, так как у разных компаний они могут быть разными и при определенном заболевании не покрывать расходы по нему, являются более ограниченными.

Также обращать внимание нужно и на характеристику компании, отзывы по ней, рейтинги, размещающиеся в сети Интернет.

На руки выдадут сначала временный вариант, а позднее бумажный и пластиковый современного образца.

ОМС для работающих граждан ЕАЭС в 2020 году

С 1 января 2017 года временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза, которые работают на территории РФ по трудовому договору, являются застрахованными лицами. Таким образом в 2020 году можно получить:

  1. ОМС для граждан Кыргызстана;
  2. ОМС для граждан Казахстана.
  3. ОМС для граждан Армении;
  4. ОМС для граждан Белоруссии;

Важно!

Правом на получение полиса ОМС и дальнейшей бесплатной медицинской помощи обладает лишь работающий по трудовому договору гражданин ЕАЭС.

Важно! Иностранные граждане из ЕАЭС, которые работают по гражданско-правовым договорам, а не по трудовым, не могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь. Важно! Срок действия полиса ОМС для работающих граждан ЕАЭС — до конца календарного года, но не более срока действия заключенного трудового договора. Важно! Члены семьи работающих граждан из ЕАЭС не могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.

Как получить полис ОМС иностранному гражданину?

Есть одна лазейка в законодательстве, позволяющая получить полис иностранным гражданам. Для этого нужно официально иметь статус беженца. Такие граждане по закону страны получают специальное свидетельство — удостоверение беженца.

Имея подобный документ, гражданин имеет право обратиться в любую страховую компанию о предоставлении полиса медицинского страхования. В таком случае беженец получает все бесплатные привилегии наравне с гражданином страны.

Обычно статус беженца выдаётся на три года.

То есть и срок действия полиса аналогичен этой дате. Проблема в том, что процедура признания человека беженцем длится несколько месяцев. За это время человеку не раз может потребоваться медицинская помощь.

В такой ситуации имеет смысл оформить полис, вне зависимости от окончательного решения по статусу беженца. Закон позволяет получать полис, предоставляя только ходатайство о признании беженцем.

Пока специальные органы рассматривают заявку, можно будет бесплатно обращаться за помощью к врачам, согласно полису. Если решение по полису будет отрицательным, то ходатайство уже теряет легитимную силу.

В таком случае получить медицинскую помощь можно будет только на коммерческих условиях.

Получившие РВП или ВНЖ

Согласно ст.

10 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. об страховании по ОМС при наличии РВП каждый человек обязан оформит полис. Если гражданин не подходит под условия, позволяющие получить ОМС, он должен купить полис ДМС (оформляется добровольно при желании), что касается и детей. Это касается и той категории, что имеют вид на жительство (ВНЖ).

При этом сроки по действию для страховок по разным статусам могут быть разными. Если происходит замена РВП на ВНЖ, то переоформлять нужно и полисы.

Механизм действия

Мед.

полис дает право обращаться к врачам бесплатно на территории России. Услуги, которые включены в базовую программу ОМС, предоставляют бесплатно в любом субъекте Федерации.

В регионе, где застрахован человек, к ним добавлены услуги в рамках территориальной программы.В 2020 иностранцы, которые не попадают под описанные выше категории, вправе получить экстренную неотложную помощь.

Ее оказывают бесплатно за счет финансирования из бюджета. К экстренной относится помощь при травмах, острых инфекциях и отравлениях.Плановое лечение или обследование иностранный гражданин оплачивает самостоятельно. Для того чтобы уберечь себя от непредвиденных расходов, он может получить мед. полис добровольного страхования.
полис добровольного страхования.

Подробную информацию об услуге такого типа, в том числе, и сколько стоит добровольное страхование, можно получить у консультантов страховых компаний.

Полис ОМС единого образца

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме на всей территории Российской Федерации и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (СМО) в порядке, установленном . Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи). Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса. уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность.

осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, осуществляется выбор страховой компании по новому месту жительства в течение одного месяца.

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам гражданин, так и его доверенное лицо.

Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя. Страховая медицинская организация может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица. Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа.

В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 45 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Участники программы переселения соотечественников и беженцы

Многие соотечественники или их дети хотят вернуться на родину предков, для этого принимая участие в ежегодной программе переселения соплеменников. Последние, пройдя процедуру оформления документов до конца, так же как и беженцы, имеют право на получение бесплатного ОМС для иностранных граждан.

При подаче заявления этой категории нужно прикрепить удостоверение, свидетельство или справку, подтверждающее текущий статус.

Документы для ребенка

Перечень документов зависит от возраста ребенка. Поскольку самостоятельно он не может обратиться в СК, за него это должен сделать его представитель.

Им является родитель. Если у ребенка нет папы и мамы, то этим обязан заняться опекун или попечитель.Примечание! Обязательное медицинское страхование доступно для всех граждан, независимо от возраста, пола и социального статуса. Страховка может быть даже у новорожденного.

Как только родители заберут свидетельство о рождении младенца, они могут обращаться в СК.

Взрослому также понадобится свой паспорт.Аналогичный перечень документов и для детей младше 14 лет. Если у ребенка уже есть СНИЛС, то необходимо взять и его.Чтобы получить полис ОМС несовершеннолетнему лицу, нужно взять такие документы:

  1. паспорт представителя и ребенка;
  2. СНИЛС.

Несмотря на то, что у ребенка уже может быть паспорт, но он еще является несовершеннолетним, поэтому обращаться в СК он должен в сопровождении взрослого.

Беженцы или претенденты на статус беженца

Если человек получил статус беженца, имеет соответствующее свидетельство, он имеет право не будучи трудоустроенным, обратиться в подходящую страховую компанию для оформления договора ОМС. Предоставляемые привилегии равны обычным для полисов, выдаваемых компанией ля других лиц.

Минус в том, что признается человек беженцем не стразу, для этого требуется ждать иногда и не один месяц. По этой причине стало возможно запрашивать полис при наличии ходатайства о признании беженцем. Таким образом, пока вопрос статуса будет рассматриваться, можно будет обращаться в поликлинику, другие медучреждения, имея на руках действующую страховку.

Минус в этом также есть: полис прекращает действие, если ходатайство по статусу будет отклонено. Тогда за медуслуги придется платить.

От 14-18 лет

Несовершеннолетние граждане РФ, получившие гражданский паспорт, также должны оформлять договор ОМС, заручившись помощью взрослого представителя. В этом случае пакет документов состоит из следующих позиций:

  1. паспорт РФ или временное удостоверение;
  2. подтверждение личности представителя.
  3. СНИЛС;

Для представителей действуют те же правила, что описаны в пункте выше: родители берут с собой только паспорт, другие лица – дополнительно оформляют доверенность от родителей.

ОМС для детей и студентов иностранцев

Для детей иностранных граждан бесплатная медпомощь объемом ОМС предоставляется, если их родители, установленным законом порядке, приобрели право на временное проживание, получили вид на жительство, признаны государством беженцами или временными переселенцами.

При других обстоятельствах медпомощь детям – иностранцам оказывается по договорам добровольного страхования или общим порядком. Иностранным студентам, на время обучения в высших учебных заведениях нашей страны, предоставление бесплатной медпомощи, объемами ОМС не предусмотрено. Исключение представлено в отношении студентов, пребывание которых предусмотрено межгосударственными соглашениями.

Вместе с тем, иностранные граждане обязаны по прибытию в страну иметь договора добровольного медицинского страхования.

Большинством страховиков разработаны программы медстрахования специально для обучающихся иностранцев.

Их особенность заключается в невысокой стоимости и ограничением перечня предоставляемой медпомощи.

В него могут входить:

  1. неотложного вызова врача к месту проживания иностранного студента;
  2. амбулаторное и поликлиническое лечение и прочее.
  3. обращение к экстренной медпомощи, связанной с госпитализацией;

Для получения студенческой страховки, наряду с другими документами, претендент обязан предъявить справку о том, что он проходит обучение в ВУЗе.

, ,

Стоимость получения

Цена медицинского страхования беспокоит всех иностранцев, приехавших в Россию. На самом деле лица, подлежащие обязательной страховке, получают свой полис абсолютно бесплатно. Им не нужно вносить деньги ни до, ни после подачи бумаг.Важно учесть, что после окончания срока действия документа, дающего право на ОМС, полис становится бесполезным.При повторном получении нужных бумаг иностранный гражданин возвращает себе право на бесплатное медицинское страхование.Лица, которые должны оформлять полис за деньги, подпадают под действие иной государственной программы – добровольное медицинское страхование (ДМС).

Рекомендуем прочесть:  Как заполнить голландский дозвол

Им придется заплатить за документ от 2500 до 5000 рублей. Стоимость находится в зависимости от страховой компании и региона.Полис обязательного медицинского страхования оформляется в течение 30 календарных дней. Чаще всего этот срок сокращается до 2 недель.

Если иностранец по каким-то причинам не сможет вовремя забрать документ из отдела, то он будет храниться там до момента выдачи. За хранение полиса сотрудники страховой компании не взимаю плату с заявителей.Нужно помнить, что временный документ перестает действовать с момента готовности настоящего.

Поэтому после оформления полис необходимо максимально быстро получить, чтобы не оказаться в трудный момент без медицинской помощи. 30 549 Поделиться Миграционный юрист г. Санкт-Петербург, высшее образование СПбГУ, путешественница.

Автор статей на сайте MigrantVisa.ru

Как получить полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования (ч.

1 ст. 45 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ). Чтобы получить полис ОМС, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма. Шаг 1. Определите, являетесь ли вы субъектом ОМС — застрахованным лицом В системе ОМС к застрахованным лицам, в частности, относятся граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства (за некоторым исключением), а также имеющие право на медицинскую помощь беженцы, которые (ч.

1 ст. 10 Закона N 326-ФЗ):

  1. работают по трудовому или гражданско-правовому договору;
  2. самостоятельно обеспечивают себя работой (в том числе ИП, нотариусы, адвокаты, медиаторы, оценщики, физические лица, применяющие специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход», граждане, оказывающие за вознаграждение услуги физическим лицам для личных, домашних и иных подобных нужд, поставленные в установленном порядке на учет налоговыми органами, иные лица, занимающиеся частной практикой);
  3. являются членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока, проживают в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляют эту деятельность;
  4. являются членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
  5. относятся к определенным категориям неработающих граждан (в том числе дети до достижения ими возраста 18 лет и неработающие пенсионеры).

Шаг 2. Выберите страховую медицинскую организацию Выбор или замену страховой медицинской организации осуществляет застрахованное лицо, достигшее совершеннолетия либо приобретшее дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия.

Для этого необходимо подать заявление в страховую медицинскую организацию, включенную в реестр страховых медицинских организаций, или иные организации, уполномоченные субъектом РФ, с которыми у страховой медицинской организации заключен договор на оказание соответствующих услуг.

Реестр страховых медицинских организаций обязательно размещается территориальным фондом ОМС на его официальном сайте и может дополнительно опубликовываться иными способами.

ОМС детей со дня их рождения и до выбора страховой медицинской организации (но не позднее истечения 30 дней со дня госрегистрации рождения) осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

По истечении указанного 30-дневного срока и до достижения детьми совершеннолетия (либо приобретения дееспособности в полном объеме) ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (ч.

3, 4 ст. 16 Закона N 326-ФЗ; п.

п. 4, 5 Правил, утв. Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н). Шаг 3. Обратитесь в выбранную страховую медицинскую организацию Вам необходимо заполнить и подать (лично или через своего представителя) заявление о выборе страховой медицинской организации или иной организации, уполномоченной субъектом РФ, и приложить к заявлению необходимые документы или их заверенные копии в соответствии со своей категорией застрахованного лица. Заявление можно подать также в электронной форме через официальный сайт территориального фонда ОМС либо посредством Единого портала госуслуг (п.

п. 3, 6, 7, 14 — 19 Правил N 108н).

Справка. Документы для получения полиса ОМС Для получения полиса ОМС в зависимости от категории застрахованного лица потребуются следующие документы (п. п. 14, 19, 20, 142 Правил N 108н): Категория застрахованного лица Документы Дети до 14 лет, являющиеся гражданами РФ Свидетельство о рождении; документ, содержащий СНИЛС (при наличии) Граждане РФ в возрасте 14 лет и старше Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); документ, содержащий СНИЛС Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в орган в сфере внутренних дел или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; вид на жительство; документ, содержащий СНИЛС (при наличии) Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; вид на жительство; документ, содержащий СНИЛС (при наличии) Иностранные граждане, временно проживающие в РФ Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ; документ, содержащий СНИЛС (при наличии) Лица без гражданства, временно проживающие в РФ Документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ; либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; документ, содержащий СНИЛС (при наличии) Законный представитель застрахованного лица Документ, удостоверяющий личность; документ, подтверждающий полномочия законного представителя Для лиц без определенного места жительства и занятий при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица Сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания); сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать) Для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица Предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания); сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать) Временно пребывающие на территории РФ в соответствии с договором о ЕАЭС трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина; документ, содержащий СНИЛС; трудовой договор; отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания Работающие на территории РФ члены Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории РФ Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина; документ, содержащий СНИЛС; документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС Представителю застрахованного лица необходимо представить доверенность на право регистрации в качестве застрахованного лица и все действия, связанные с оформлением и получением полиса ОМС (ст.

185 ГК РФ; пп. 8 п. 14 Правил N 108н). При заполнении заявления о выборе страховой медицинской организации можно выбрать вид полиса — бумажный или электронный (для граждан РФ) либо отказаться от получения полиса.

Иностранные граждане, лица без гражданства, беженцы, а также временно пребывающие в РФ трудящиеся граждане государств — членов ЕАЭС, должностные лица, сотрудники органов ЕАЭС могут получить полис ОМС только в бумажном виде (пп. 5, 6 п. 6, п. п. 38 — 42 Правил N 108н). В случае отказа от получения полиса ОМС за застрахованным лицом сохраняется право бесплатного медицинского обслуживания в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования по всей РФ (Письмо Минздрава России от 17.11.2016 N 17-8/3102029-49381).

Шаг 4. Получите временное свидетельство Страховая компания в день подачи заявления должна выдать вам полис либо временное свидетельство об оформлении полиса ОМС. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 45 рабочих дней с даты его выдачи. На основании временного свидетельства вы уже имеете право на бесплатное оказание вам медицинской помощи.

При обращении заявителя в иные организации, уполномоченные субъектом РФ (в случае выбора страховой медицинской организации, в которой он был застрахован ранее), временное свидетельство не выдается (ч.

2 ст. 46 Закона N 326-ФЗ; п. п.

20, 44, 48 Правил N 108н). Лицам, застрахованным по ОМС в Москве, медицинская помощь оказывается при предъявлении ими временных свидетельств, которые подтверждают, в частности, оформление полиса ОМС на основании поданных в электронном виде заявлений о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявлений о выдаче дубликата или переоформлении полиса ОМС (п. 1 Приказа Департамента здравоохранения г.

Москвы от 20.03.2018 N 192). О том, что ваш полис ОМС единого образца готов и поступил в страховую компанию, вас должны известить.

Если выявится наличие у вас действующего полиса ОМС, страховая компания уведомит вас об отказе в выдаче полиса ОМС с указанием мотивов отказа (п. п. 50, 58, 59 Правил N 108н). Шаг 5. Получите полис ОМС единого образца Готовый полис ОМС единого образца выдают в выбранной вами страховой компании в срок, не превышающий периода действия временного свидетельства, под личную подпись в журнале регистрации выдачи полисов.

К полису ОМС выдается памятка (п. 28, пп. 2 п. 58, п. п. 70, 71 Правил N 108н).

Срок действия полиса ОМС по общему правилу составляет (п. п. 31 — 33.2 Правил N 158н):

  1. для граждан РФ — бессрочно;
  2. для постоянно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства — до конца календарного года;
  3. для беженцев и временно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства — до конца календарного года, но не более срока пребывания или действия разрешения на временное проживание;
  4. для временно пребывающих в РФ трудящихся граждан государств — членов ЕАЭС (должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС) — до конца календарного года, но не более срока действия их трудового договора (исполнения полномочий).

При этом, если, например, у иностранных граждан или лиц без гражданства аннулирован вид на жительство, выданный им полис ОМС признается недействительным со дня поступления соответствующих сведений в Федеральный фонд ОМС (п.

2 ч. 2 ст. 49.1 Закона N 326-ФЗ).

Полис ОМС, выданный в одном регионе, действителен на всей территории РФ. Страховую компанию можно менять, но один раз в год не позднее 1 ноября. Однако при изменении Ф.И.О. или места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта РФ) вы должны в течение месяца уведомить об этом страховую компанию.

В случаях изменения Ф.И.О. осуществляется переоформление полиса (пп. «а» п. 1, п. 3 ч. 1, п. 3 ч. 2 ст. 16 Закона N 326-ФЗ; п. п. 21, 60 Правил N 108н). «Электронный журнал «Азбука права», актуально на 04.02.2020 Другие материалы журнала «Азбука права» ищите в системе КонсультантПлюс. Наиболее популярные материалы «Азбуки права» доступны в мобильном приложении КонсультантПлюс: Студент.
Наиболее популярные материалы «Азбуки права» доступны в мобильном приложении КонсультантПлюс: Студент.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+